Presaditev pljuč – Sammijeva zgodba

Sammi Sparke, ki se je rodila s cistično fibrozo, se zdaj loteva novega življenja, zahvaljujoč donatorju organa, ki ji je dal novo skupino pljuč in darovanje ledvice njenega očeta.

Pred njenim presaditvijo pljuč je bil Sammi iz St Neotsa, Cambridgeshire, obupno bolan in domači, komaj sposoben hoditi.

Nisem bil posebej pozoren svoji cistični fibrozi večino svojega življenja, ampak v treh letih pred presaditvijo pljuč sem bil zelo bolan. Vedno sem imela občasne intravenske antibiotike in preživel čas v bolnišnici, vendar nikoli nisem mislil, da je to nič drugega kot ovira za premagovanje, «pravi Sammi.

Leta 1998 je Sammi po operaciji na pljučih poškodovala pljučnico, zdravniki pa so ji rekli, da potrebuje presaditev pljuč.

Šokiran sem bil, da sem se od mojega svetovalca naučil, da se ne bi bolje spravil, saj sem se v preteklosti vedno vrnil. Rekli so, da bi moral razmisliti o presaditvi in ​​da sem moral sprejeti, da sem bil res bolan, ker sem bil depresiven. Čutil sem, da je moje življenje končano.

Imel sem nekaj nenavadnih zdravstvenih težav in nekaj časa sem vprašal, ali bi poskušali presaditi. Bil sem tako razbremenjen, ko so rekli, da bi lahko bil prijavljen za to. Videl sem, da imajo prijatelji presaditve in dobro delajo in vidijo, da imajo drugi ljudje s cistično fibrozo umrejo, ker donator ni bil najden pravočasno. Bilo je zelo strašen čas.

Sammi se je morala v svojem drugem letu odreči svojemu študiju medijskih študij, saj je bolezen zapustila domovino in skoraj nemočna.

Čas bi gledal televizijo in bil navdihen s potovalnimi programi. Začel sem načrtovati izlete v tujino, ko sem bil dovolj dobro in sem začel z odprto univerzo. Nekateri dnevi so bili boljši od drugih. Čutil sem, da je vse, kar sem se moral držati, prepričanje, da nekega dne dobim nova pljuča, ki bi mi rešila – da bi bil nekdo dovolj prijazen, da bi jih podaril.

Pokazalo se je, da je donatorju ustrezal potrebam Sammija, v bolnišnici Papworth v Cambridgeshireju pa avgusta 2002 opravili operacijo presaditve pljuč.

Razlika po operaciji je bila takojšnja. Takoj, ko sem se zbudil iz anestezije, nisem več želel kašljati. Bilo je neverjetno. Prvič v letih bi lahko globoko vdihnil. Še vedno sem bil zelo slab šele mesecev, ko sem bil doma, saj so mi mišice izginile, sicer pa sem se zelo dobro počutil in hitro opomogel iz operacije.

Sammi je dve leti po presaditvi uživala novo življenje, vendar je izgubila ledvice zaradi protiretresivnih zdravil, ki jih je vzela. Sammijev oče je stopil, da bi ji ponudil eno od svojih ledvic.

Nedavno se je vrnila z devetmesečnega svetovnega potovanja, ki je izpolnila načrte, ki jih je naredila, ko je čakala na presaditev pljuč.

Neuroblastom

Nevroblastoma je redek rak, ki najbolj prizadene majhne otroke. Razvija se iz živčnih celic, imenovanih nevroblastov.

Te celice najdemo v verigi, ki teče navzdol po prsnem košu in želodcu (trebuhu).

V mnogih primerih se nevroblastom najprej razvije v nadledvične žleze (dve majhni žlezi nad ledvicami) in se lahko razširijo na druga področja, kot so kosti, jetra in koža.

Neuroblastoma prizadene približno 100 otrok vsako leto .. Običajno prizadene otroke, mlajše od petih let, in se lahko pojavijo tudi pred rojstvom otroka.

Vzrok ni znan. Zelo redki so primeri, ko so prizadeti otroci v isti družini, vendar se v glavnem ne izvajajo v družinah.

Simptomi so odvisni od tega, kje je rak in ali se je širil.

Znaki in simptomi

Pogosto je težko diagnosticirati nevroblastoma v zgodnjih fazah, saj so začetni simptomi pogosti – na primer, bolečine, izguba energije in izguba apetita.

Relativno pozen znak je pekoča ali oteklina v trebuhu, saj se to običajno začne z rakom. To je težko zamuditi pri mladem otroku. Ta kosmatika lahko povzroči zaprtje in težave z uriniranjem ter splošno bolečino in nelagodje.

Drugi znaki lahko vključujejo

Veliko preskusov se lahko izvede, če se misli, da ima vaš otrok nevroblastoma.

Ti testi lahko vključujejo

Če je kocka na enem mestu in varna za odstranitev s kirurškim posegom, pa predhodna biopsija ni potrebna.

Diagnoza nevroblastoma

Ko bodo ti testi zaključeni, je ponavadi mogoče potrditi diagnozo nevroblastoma in na kateri “stopnji” je (glejte spodaj).

Kot pri večini rakov, je nevroblastoma določena s stopnjami, ki odražajo širjenje stanja. Obstaja veliko staging sistemov, vendar najpogosteje uporabljeni do nedavnega je prikazan najprej, z nedavno dogovorjenimi fazami v oklepajih

Obeti za nevroblastoma so na splošno boljši, če je otrok mlajši in rak je omejen na eno mesto.

Dojenčke z nevroblastom stopnje 4s, ki nimajo simptomov, morda ne potrebujejo zdravljenja, saj lahko rak sam odide sam.

Faze nevroblastoma

Odvisno od stopnje, se kemoterapija običajno daje za zmanjšanje tumorja, preden se kirurško odstranijo, v nekaterih primerih pa z radioterapijo, da ubijejo vse preostale rakave celice.

Skoraj polovica primerov nevroblastoma je agresivna oblika in kljub zelo intenzivnemu zdravljenju se lahko rak vrne. V teh primerih bo pogosto potrebno nadaljnje zdravljenje.

Če je vašemu otroku diagnosticiran nevroblastom, boste morda morali sodelovati v kliničnem preskušanju. Klinična preskušanja se uporabljajo za oceno učinkovitosti različnih zdravljenj. Cilj je izboljšati naše razumevanje najboljšega načina zdravljenja bolezni, običajno s primerjavo standardnega zdravljenja z novo ali spremenjeno različico.

Zdravljenje in izgledi

Ker je nevroblastom sorazmerno redek, je pomembno, da v preskušanjih sodeluje dovolj ljudi, da se zagotovi zanesljivost rezultatov. Učinkovito sodeluje z evropskimi državami in otroki. Z nevroblastom lahko sodeluje v nacionalnih in evropskih študijah. Evropska raziskovalna skupina se imenuje SIOPEN.

Trenutni primeri evropskih študij, ki jih imajo otroci. Sodelovanje je preskušanje za visoko tvegane bolnike in preskušanje, ki ocenjuje učinek protitelesa, ki uničuje celice nevroblastoma.

Morda boste želeli poiskati bazo podatkov o kliničnih preskušanjih za nevroblastom in ugotoviti, katere raziskave se trenutno izvajajo.

Kliničnih preskušanj

Izvedite več o možnostih za preprečevanje raka, ki so na voljo mladim med 19. in 24. letom starosti.

Charlotte Esler je bila diagnosticirana s Hodgkinovim limfomom pri 14 letih. Govori o svojih izkušnjah

Raztrgana ustnica in okus – Vzroki

Razpadna ustnica ali neba se zgodi, ko se strukture, ki tvorijo zgornjo ustnico ali palico, ne uspele pravilno povezati, ko se otrok razvije v maternici.

V večini primerov je točen vzrok neznan, vendar se domneva, da je kombinacija genetskih (notranjih) in okoljskih (zunanjih) dejavnikov.

Raziskave kažejo, da geni, ki jih otrok deduje od svojih staršev, jih občasno naredijo bolj občutljivi za razvoj razcepljene ustnice ali okusa. Določene so bile številne geni, ki so morda odgovorni.

Dedeni geni

V nekaterih primerih je družinska zgodovina razpok, čeprav večina otrok staršev z razcepljanjem ne bo razvila.

Ugotovljene so bile številne stvari, ki lahko povečajo otrokovo verjetnost, da se bodo rodile z razbito ustnico ali nečim. Ti so opisani spodaj.

Okoljski dejavniki tveganja

Vsem nosečnicam svetujemo, da v prvih štirih mesecih nosečnosti dnevno dodate folno kislino. Folna kislina pomaga zmanjšati možnost poškodb pri rojstvu.

Medtem ko je znano, da pomanjkanje folne kisline med nosečnostjo poveča tveganje za nastanek cepenja, ni nobenih trdnih dokazov, ki še ne kažejo, da je vnos višjih odmerkov folne kisline preprečil razpoke. Vendar pa matere iz družin z anamnezo cepenja pogosto svetujejo, da med nosečnostjo sprejmejo višje odmerke folne kisline. O tem se posvetujte s svojim zdravnikom.

Mama, ki kadi med nosečnostjo, poveča možnost otroka, da se rodi s pepelom. Tveganja pasivnega kajenja niso povsem znana, vendar je dobra ideja, da se izognemo dihanju v visokem nivoju ponarejenega dima.

Preberite več o zdravljenju, ki vam pomagajo prenehati kaditi.

Nekatere študije so pokazale povezavo med porabo alkohola v materi med nosečnostjo in razvojem izbočene ustnice ali neba pri otroku.

Preberite več o alkoholu med nosečnostjo.

Matere, ki so debele, imajo večjo možnost, da se njihov otrok rodi s cepivom. Slaba prehrana med nosečnostjo lahko poveča tudi tveganje.

Pierre Robinov sindrom

Predlagano je, da lahko nekatera zdravila, odvzeta med nosečnostjo, povečajo tveganje za nastanek ustnic in okusa. Ti vključujejo

Obvestite svojega zdravnika ali babico, če ste zaskrbljeni zaradi kakršnihkoli zdravil, ki jih jemljete med nosečnostjo.

Pierre Robinov sindrom je redek pogoj, v katerem se otrok rodi z majhno spodnjo čeljustjo in jezik, ki se nahaja še bolj v ustih kot običajno. To lahko povzroči težave z dihanjem, ki zahtevajo skrbno pozicioniranje otroka in včasih dihalno cev, ki je nameščena skozi nos.

Večina dojenčkov s sindromom Pierre Robin bo imela tudi razjedo.

Ponavadi se lahko ponavadi operirajo s kirurškim posegom, čeprav se zdravljenje lahko odloži, če obstajajo še vedno težave z obstrukcijo dihalnih poti. Spodnja čeljust ponavadi ima nekaj “dohitevanja”, kasneje pa lahko ortodontsko zdravljenje še pomaga pri ugrizu.

Kako lahko alkohol in droge, vključno z zeliščnimi, homeopatskimi in aromaterapevtskimi sredstvi, vplivajo na zdravje vas in vašega nerojenega otroka.

Karotidna endarterektomija – Priprava

Pred sprejemom na kirurški poseg boste imeli skrbno predoperativno oceno.

Če je vnaprej dogovorjena karotidna endarterektomija, se ta ocena ponavadi izvede v bolnišnici pred kliničnim pregledom nekaj dni, preden boste imeli postopek. V nekaterih primerih boste morali sodelovati na kliniki za predhodno presojo na dan načrtovanja operacije.

Druga možnost je, da ste morda opazili pri specialistični kliniki, če ste pred kratkim imeli možgansko kap ali tranzitorni ishemični napad (TIA). Preizkusi za preverjanje zdravja vaših arterij se bodo izvajali in vas takoj lahko sprejmejo na operacijo, če ugotovite, da so vaše karotidne arterije močno zožene.

Predpristopna klinika

Imeli boste fizični pregled in ga vprašali o vaši zdravstveni anamnezi na kliniki pred sprejemom. V tem času se bodo izvajali še dodatni testi ali preiskave.

Klinika za predpise je dobra priložnost za vas, da vprašate vašo ekipo za zdravljenje o postopku, čeprav se lahko pogovorite o kakršnih koli skrbeh, ki jih imate lahko kadarkoli.

Priprava na operacijo

Če jemljete katerokoli zdravilo (predpisano ali kako drugače), bi bilo koristno prinesti s seboj v kliniko pred sprejemom, tako da je treba opozoriti na podrobnosti.

Vprašali vas bodo, ali ste v preteklosti imeli anestezijo (zdravilo za lajšanje bolečin) in ali ste doživeli kakršne koli težave ali neželene učinke, na primer občutek slabosti. Prav tako vas bo vprašal, ali ste alergični na vse, da bi se izognili reakciji na zdravila, ki jih boste morda potrebovali med zdravljenjem.

Vaša ekipa za zdravljenje vas bo vprašala o vaših zobeh, vključno s tem, ali nosite zobne proteze, kape ali ploščo. To je zato, ker boste med operacijo morda morali imeti cev spustiti grlo, da bi vam pomagal dihati, in zrahljane zobe bi lahko bile nevarne.

Pred karotidno endarterektomijo bo vaš kirurg razpravljal, kako naj se pripravite. Ti vam lahko dajo naslednji nasvet

Preberite več o pripravi na operacijo.

Če greste v bolnišnico, da imate operacijo, je lahko koristen naslednji seznam stvari

Večina bolnišnic lahko poskrbi za večino vrst prehrane, vključno z verskimi zahtevami. Vendar pa lahko z vami vzamete nekaj zdravih prigrizkov in pijač.

Kontrolni seznam bolnišnice

Pomembno je vedeti podrobnosti katere koli operacije, ki jo boste imeli. Ugotovite, kaj morate vprašati pred operacijo

Osem ključnih življenjskih dogodkov, ki so odlična motivacija za prenehanje kajenja v dobro

Rhesusova bolezen – Simptomi

Rhesusova bolezen vpliva samo na otroka, mati pa ne bo imela simptomov.

Simptomi bolezni rhesu so odvisni od tega, kako resno je. Okoli 50% dojenčkov, ki imajo diagnozo rheusa, imajo blage simptome, ki jih je mogoče zdraviti.

Če vaš otrok razvije rhezno bolezen, medtem ko je še vedno v maternici, lahko postanejo anemični, ker njihove rdeče krvne celice uničijo protitelesa hitreje kot običajno.

Znak pri nerojenem otroku

Če je vaš otrok anemičen, bo njihova kri tanjša in teče hitreje. To običajno ne povzroča nobenih opaznih simptomov, vendar ga je mogoče zaznati z ultrazvočnim pregledom, imenovanim Doppler ultrazvok.

Če je anemija huda, se lahko med preskusom odkrijejo zapleti bolezni rhesus, kot je notranja oteklina.

Znak pri novorojenčku

Dva glavna problema, ki jih povzroča rheusova bolezen pri novorojenčku, sta hemolitična anemija in zlatenica. V nekaterih primerih lahko dojenček ima tudi nizek tonus mišic (hipotonija) in morda manj energije.

Če ima otrok bolezen rheusa, pri rojstvu nimajo vedno očitnih simptomov. Simptomi se lahko včasih razvijejo do tri mesece zatem.

Hemolitična anemija se pojavi, ko se uničijo rdeče krvne celice. To se zgodi, ko protitelesa iz matične RhD negativne krvi prečkajo posteljico v otroško kri. Protitelesa napadajo otrokovo RhD pozitivno kri, ki uniči rdeče krvne celice.

Pri novorojenčku lahko to povzroči bledo kožo, povečano dihanje, slabo krmo ali zlatenico (glejte spodaj).

Žolčica pri novorojenčkih kožo in belce z rumenimi očmi. Pri dojenčkih s temno kožo je rumenjevanje najbolj očitno v očeh ali na dlani in podplati.

Žolte povzroča nastanek kemikalije, imenovane bilirubin v krvi. Bilirubin je rumena snov, ki je naravno nastala v telesu, ko so rdeče krvne celice razčlenjene. Običajno ga iz jeter odstranjuje iz krvi, zato se lahko iz telesa izlije v urin.

Pri dojenčkih, ki imajo bolezen rhesus, jeter ne more obdelati visokih koncentracij bilirubina, ki nastanejo zaradi uničenja rdečih krvnih celic dojenčka.

Izvedite posebno skrb za otroke, rojene predčasno, bolne, zlomljene ali z invalidnostjo

Psoriaza – zdravljenje

Zdravljenje psoriaze običajno pomaga ohranjati stanje pod nadzorom. Večino ljudi lahko zdravijo njihovi zdravniki.

Če so vaši simptomi posebno hudi ali se ne odzivajo dobro na zdravljenje, vam lahko zdravnik opozori na dermatologa (specialist za kožo).

Poslušajte podcaste, ki jih je združenje Psoriasis o vlogah različnih zdravstvenih delavcev, ki so morda vključeni v vašo oskrbo.

Skrij zdravljenja

Zdravljenje je odvisno od vrste in resnosti vaše luskavice in površine prizadete kože. Zdravnik bo verjetno začel z blagim zdravljenjem, kot so aktualne kreme (ki se nanašajo na kožo) in nato po potrebi še močnejše zdravljenje.

Za luskavico so na voljo številni načini zdravljenja, vendar je težko določiti, katera terapija je najučinkovitejša. Če menite, da zdravljenje ne deluje ali imate neugodne neželene učinke, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Prikazujejo se aktualne terapije

Zdravljenje sodi v tri kategorije

V kombinaciji se pogosto uporabljajo različne vrste zdravljenja.

Morda boste morali redno pregledovati zdravljenje z luskavico. Morda boste želeli izdelati načrt oskrbe (sporazum med vami in vašim zdravstvenim delavcem), saj vam to lahko pomaga pri vsakodnevnem zdravju.

Različne oblike luskavice so opisane spodaj. Prav tako lahko preberete povzetek prednosti in slabosti zdravljenja za luskavico, ki vam omogoča primerjavo možnosti zdravljenja.

Želite izvedeti več?

Topična zdravljenja so običajno prva zdravila, ki se uporabljajo za blago do zmerno psoriazo. To so kreme in masti, ki jih uporabljate na prizadetih območjih.

Nekateri ljudje ugotovijo, da so lokalni tretmaji vse, kar potrebujejo za nadzor njihovega stanja, čeprav lahko traja do šest tednov, preden pride do opaznega učinka.

Emollients

Če imate luskavico lasišča, se lahko priporoča kombinacija šampona in mazila.

Steroidne kreme ali mazila

Vitamini D analogi

Sredstva za sproščanje so vlažilna sredstva, ki se nanesejo neposredno na kožo, da zmanjšajo izgubo vode in jo prekrijejo z zaščitnim filmom. Če imate blago luskavico, je zdravilo verjetno prvo zdravljenje, ki vam ga bo predlagal zdravnik.

Glavna prednost smolnikov je zmanjšanje srbenja in skaliranja. Zdi se, da nekateri lokalni tretmaji bolje delujejo na vlaži koži. Pomembno je, da počakate vsaj pol ure pred uporabo topikalnega zdravljenja po emolijentu.

Sproščevalci so na voljo kot širok izbor izdelkov in jih je mogoče kupiti na prodajnem mestu od lekarne ali jih je predpisal vaš zdravnik, medicinska sestra ali zdravstveni obiskovalec.

Preberite več o pomirjevalcih.

Steroidne kreme ali mazila (lokalni kortikosteroidi) se pogosto uporabljajo za zdravljenje blage do zmerne psoriaze na večini delov telesa. Zdravljenje deluje z zmanjšanjem vnetja. To upočasni proizvodnjo kožnih celic in zmanjša srbenje.

Lokalni kortikosteroidi so močni, od blagih do zelo močnih. Uporabite le lokalne kortikosteroide, če jih priporoči vaš zdravnik. Zdravnik lahko predpiše močnejše lokalno kortikosteroide in ga je treba uporabljati le na majhnih površinah kože ali na posebej debelih delih. Prekomerna uporaba lokalnih kortikosteroidov lahko povzroči redčenje kože.

Kreme za vitamin D se običajno uporabljajo skupaj s steroidnimi kremami ali namesto kreme za blago do zmerno psoriazo, ki prizadenejo območja, kot so udi, prsni koš ali lasišče. Delujejo tako, da upočasnjujejo proizvodnjo kožnih celic. Imajo tudi protivnetni učinek.

Primeri analogov vitamina D so kalcipotriol, kalcitriol in tacalcitol. Obstaja zelo malo neželenih učinkov, če ne uporabljate več kot priporočeni znesek.

Zaviralci kalcinevrina

Kalcineurinski zaviralci, kot sta takrolimus in pimekrolimus, so mazila ali kreme, ki zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema in pomagajo zmanjšati vnetje. Včasih se uporabljajo za zdravljenje luskavice, ki prizadene občutljiva področja (kot so lasišče, spolni organi in gubice v koži), če kreme steroidov niso učinkovite.

Premogov katran

Ta zdravila lahko povzročijo draženje kože ali občutek srbenja in občutka srbenja, ko se začnejo, vendar se to ponavadi izboljša v enem tednu.

Dithranol

Premogov katran je debelo, težko olje in je verjetno najstarejše zdravljenje za luskavico. Kako deluje, ni natančno znano, lahko pa zmanjša lestvice, vnetje in srbenje. Uporablja se lahko za zdravljenje luskavice, ki vpliva na okončine, trup ali lasišče, če druga lokalna zdravljenja niso učinkovita.

Premogov katran lahko obarva oblačila in posteljnino ter ima močan vonj. Uporablja se lahko v kombinaciji s fototerapijo (glejte spodaj).

Zdravilo Dithranol se že več kot 50 let uporablja za zdravljenje luskavice. Dokazano je bilo, da je učinkovito pri preprečevanju proizvodnje kožnih celic in ima nekaj neželenih učinkov. Vendar pa lahko zgoreli, če je preveč koncentriran.

Običajno se uporablja kot kratkotrajna terapija za luskavico, ki vpliva na okončine ali trup pri bolnišničnem nadzoru, saj omotaže vse, s čimer pride v stik, vključno s kožo, oblačili in kopalniškimi pripomočki. Uporablja se na vaši koži (med nosilnimi rokavicami) in pustite 10 do 60 minut, preden jih opereš.

Dithranol se lahko uporablja v kombinaciji s fototerapijo (glejte spodaj).

Želite izvedeti več?

Fototerapija uporablja naravno in umetno svetlobo za zdravljenje psoriaze. Umetno zdravljenje svetlobe lahko dobimo v bolnišnicah in v nekaterih specializiranih centrih, običajno pod skrbjo za dermatologa. Ti načini zdravljenja niso enaki kot uporaba solarij.

Ultravijolična B (UVB) fototerapija uporablja valovno dolžino svetlobe, ki je nevidna za človeške oči. Svetloba upočasni proizvodnjo kožnih celic in je učinkovito zdravljenje nekaterih vrst luskavice, ki se niso odzvale na lokalno zdravljenje. Vsako sejo traja le nekaj minut, vendar boste morda morali oditi v bolnišnico dva do trikrat tedensko šest do osem tednov.

Za to zdravljenje boste najprej dobili tableto, ki vsebuje spojine, imenovane psoralens, ali psoralen, ki se lahko nanese neposredno na kožo. Zaradi tega je vaša koža bolj občutljiva na svetlobo. Vaša koža je nato izpostavljena valovni dolžini svetlobe, imenovani ultravijolični (UVA). Ta svetloba prodre globlje v ultravijolično svetlobo B.

To zdravljenje se lahko uporabi, če imate hudo psoriazo, ki se ni odzvalo na drugo zdravljenje. Neželeni učinki zdravljenja vključujejo slabost, glavobol, pekoč občutek in srbenje. Morda boste morali po 24 urah po uporabi tablete nositi posebna očala, da preprečite nastanek katarakte. Dolgoročna uporaba tega zdravljenja se ne spodbuja, saj lahko poveča tveganje za nastanek kožnega raka.

Združevanje fototerapije z drugimi zdravljenji pogosto poveča njegovo učinkovitost. Nekateri zdravniki uporabljajo UVB fototerapijo v kombinaciji s premogovim katranom, saj premazni katran naredi kožo bolj dovzetno za svetlobo. Kombinacija UVB fototerapije z ditranol kremo je lahko tudi učinkovita (to je znano kot zdravljenje Ingram).

Želite izvedeti več?

Če je vaša psoriaza huda ali če druge obdelave niso delovale, vam lahko zdravnik predpisuje sistemsko zdravljenje. Sistemsko zdravljenje je zdravljenje, ki deluje po celotnem telesu.

Ta zdravila so lahko zelo učinkovita pri zdravljenju luskavice, vendar imajo vsi potencialno resne neželene učinke. Vsa sistemska zdravila za luskavico imajo koristi in tveganja. Pred začetkom zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom o možnostih zdravljenja in morebitnih tveganjih, povezanih z njimi.

Obstajata dve glavni vrsti sistemskega zdravljenja, imenovana nebiološka (običajno dana kot tableta ali kapsula) in biološka (ponavadi dana kot injekcija). Podrobneje so opisane spodaj.

Metotreksat

Metotreksat lahko pomaga nadzorovati psoriazo tako, da upočasni proizvodnjo kožnih celic in zavre vnetje. Ponavadi ga jemlje enkrat na teden.

Metotreksat lahko povzroči slabost in lahko vpliva na proizvodnjo krvnih celic. Dolgotrajna uporaba lahko povzroči poškodbe jeter. Ljudje, ki imajo bolezen jeter, ne smejo jemati metotreksata in alkoholom ne smete piti ob jemanju.

Metotreksat je lahko zelo škodljiv za otroka, ki se razvija, zato je pomembno, da ženske uporabljajo kontracepcijo in ne zanosijo med jemanjem tega zdravila in tri mesece po prenehanju. Metotreksat lahko vpliva tudi na razvoj spermijev, zato moški med zdravljenjem ne smejo oče otroka in tri tedne pozneje.

Ciklosporin

Ciklosporin je zdravilo, ki zavira imunski sistem (imunosupresiv). Prvotno je bil uporabljen za preprečevanje zavrnitve presadka, vendar se je izkazal za učinkovit pri zdravljenju vseh vrst psoriaze. Običajno ga jemlje vsak dan.

Ciklosporin povečuje vaše možnosti za pojav bolezni ledvic in visokega krvnega tlaka, ki jih bo treba spremljati.

Acitretin

Acitretin je oralni retinoid, ki zmanjšuje nastanek kožnih celic. Uporablja se za zdravljenje hude psoriaze, ki se ni odzvalo na druge nebiološke sistemske tretmaje. Običajno ga jemlje vsak dan.

Acitretin ima številne neželene učinke, vključno z sušenjem in razpokanjem ustnic, sušenjem nosnih poti in, v redkih primerih, s hepatitisom.

Zdravilo Acitretin je lahko zelo škodljivo za otroka v razvoju, zato je pomembno, da ženske uporabljajo kontracepcijo in med nosečnostjo ne zanosijo in dve leti po prenehanju jemanja. Vendar pa je varno za moškega, ki jemlje acitretin, da oče otroka.

Biološko zdravljenje zmanjša vnetje tako, da usmerja prekomerne celice v imunski sistem. Ti načini zdravljenja se običajno uporabljajo, če imate hudo psoriazo, ki se ni odzvala na druge načine zdravljenja, ali če ne morete uporabljati drugih zdravljenj.

Fototerapija kažejo

Etanercept

UVB fototerapija

Zdravilo Etanercept se injicira dvakrat tedensko in vam bo pokazal, kako to storiti. Če se vaša psoriaza po 12 tednih ne izboljša, bo zdravljenje ustavljeno.

Psoralen plus ultraviolet A (PUVA)

Glavni stranski učinek etanercepta je izpuščaj, kjer se daje injekcija. Vendar pa, ker etanercept vpliva na celoten imunski sistem, obstaja tveganje za resne neželene učinke, vključno s hudo okužbo. Če ste v preteklosti imeli tuberkulozo, obstaja tveganje, da se bo lahko vrnil. Med zdravljenjem boste spremljali neželene učinke.

Adalimumab

Zdravilo Adalimumab se injicira enkrat na dva tedna in vam bo pokazal, kako to storiti. Če se vaša luskavica po 16 tednih ne izboljša, bo zdravljenje ustavljeno.

Zdravilo Adalimumab je lahko škodljivo za otroka v razvoju, zato je pomembno, da ženske uporabljajo kontracepcijo in med nosečnostjo ne zanosijo in pet mesecev po zaključku zdravljenja.

Glavni neželeni učinki adalimumaba vključujejo glavobole, izpuščaj na mestu injiciranja in slabost. Vendar, ker adalimumab vpliva na celoten imunski sistem, obstaja tveganje za resne neželene učinke, vključno s hudimi okužbami. Med zdravljenjem boste spremljali neželene učinke.

Infliximab

Zdravilo Infliximab se dovaja kot kapljica (infuzija) v veno v bolnišnico. V prvih šestih tednih boste imeli tri infuzije, nato eno infuzijo vsakih osem tednov. Če se vaša luskavica po 10 tednih ne izboljša, bo zdravljenje ustavljeno.

Glavni stranski učinek infliksimaba je glavobol. Vendar, ker infliksimab vpliva na celoten imunski sistem, obstaja tveganje za resne neželene učinke, vključno s hudimi okužbami. Med zdravljenjem boste spremljali neželene učinke.

Ustekinumab

Ustekinumab se injicira na začetku zdravljenja, nato pa še štiri tedne pozneje. Po tem so injekcije vsakih 12 tednov. Če se vaša luskavica po 16 tednih ne izboljša, bo zdravljenje ustavljeno.

Glavni neželeni učinki ustekinumaba so okužba grla in izpuščaj na mestu injiciranja. Ker ustekinumab vpliva na celoten imunski sistem, obstaja tveganje za resne neželene učinke, vključno s hudimi okužbami. Med zdravljenjem boste spremljali neželene učinke.

Želite izvedeti več?

27/05 /

27/05 /

Lokacija

Kombinirana svetlobna terapija

Sistemsko zdravljenje kaže

Nebiološka zdravila

Biološko zdravljenje

Laringitis – vzroki

Laringitis se pojavi, ko se larinks (govorna škatlica) razdraži in otekne. To je običajno posledica okužbe ali poškodbe grla.

Virusne okužbe, kot so mraz ali gripa, so najpogostejša oblika okužbe, povezana z akutnim laringitisom.

Redke vrste okužbe vključujejo

Okužba

Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, ki jih povzročajo pogoji, kot je HIV, ali kot posledica kemoterapije ali steroidnih zdravil, naj bi bili najbolj ogroženi zaradi glivičnega laringitisa.

Laringitis, ki ga povzroča virusna, bakterijska ali glivična okužba, je znana kot infekcijski laringitis.

Poškodbe grla

Laringitis je pogosto posledica napetosti vašega glasu, kot so govorjenje ali pevanje za daljša obdobja ali glasno kričanje in petje.

Napenjanje vašega glasu lahko povzroči, da vaši glasovni kabli vibrirajo hitreje, kot bi jih morali. Ta prekomerna vibracija lahko poškoduje površino vaših vokalnih kablov in povzroči vžiganje.

Laringitis, ki ga povzroča poškodba grla, je znan kot mehanski laringitis.

Manj pogosti vzroki za mehanski laringitis vključujejo

Poleg okužbe in poškodb grla lahko laringitis povzroči tudi

Ti vzroki so najpogosteje povezani z dolgotrajnim (kroničnim) laringitisom.

Drugi vzroki

Nehajte kaditi in zdravi boste, vaša koža bo videti bolje, prav tako boste imeli boljši spol

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) – Vzroki

Točen vzrok sindroma razdražljivega črevesja (IBS) ni znan, vendar večina strokovnjakov meni, da je to povezano s težavami pri prebavi in ​​povečani občutljivosti črevesja.

Predlagani so bili številni vzroki – vkljucno z vnetjem, okužbami in nekaterimi dietami – vendar ni bilo dokazano, da neposredno vodijo v IBS.

Vaše telo običajno premika hrano skozi vaš prebavni sistem tako, da ritmično stisne in sprosti mišice črevesja.

Težave s prebavo

Vendar pa je v IBS-u mišljeno, da je ta proces spremenjen, zaradi česar prehrana prehaja skozi vaš prebavni sistem bodisi prehitro ali prepočasno.

Če prehrana prehaja skozi vaš prebavni sistem prehitro, povzroča drisko, ker vaš prebavni sistem nima dovolj časa, da absorbira vodo iz hrane.

Povečana občutljivost črevesja

Če prehrana premika skozi vaš prebavni sistem prepočasi, povzroča zaprtost, saj se absorbira preveč vode, zaradi česar je blato težko in težko prenesti.

Morda je, da hrana ne prehaja skozi prebavne sisteme ljudi s IBS pravilno, ker so signali, ki potujejo od možganov do črevesja, na nek način prekinjeni.

Ugotovljeno je bilo tudi, da so težave, kot je malabsorpcija žolčnih kislin (kjer se žolč, ki ga proizvaja jetra, nastanejo v prebavnem sistemu), lahko odgovorni za nekatere primere IBS.

Veliko občutkov v telesu prihaja iz vašega prebavnega sistema. Na primer, živci v vašem prebavnem sistemu posredujejo signale možganom, da vas obvestijo, če ste lačni ali polni, ali če morate iti v stranišče.

Nekateri strokovnjaki menijo, da so ljudje z IBS lahko preobčutljivi na signale prebavnega živca. To pomeni, da je blago prebavne motnje, ki v večini ljudi komaj opazno postanejo bolečine v trebuhu (želodcu) pri tistih z IBS.

Obstajajo tudi nekateri dokazi, ki kažejo, da imajo psihološki dejavniki pomembno vlogo pri IBS.

Vendar to ne pomeni, da je IBS “vse v mislih”, ker so simptomi zelo resnični. Intenzivna čustvena stanja, kot sta stres in tesnoba, lahko sprožijo kemične spremembe, ki motijo ​​normalno delovanje prebavnega sistema.

Psihološki dejavniki

To se ne zgodi samo pri ljudeh z IBS. Mnogi ljudje, ki še nikoli niso imeli IBS, se lahko soočijo s stresnimi situacijami, kot je pomemben izpit ali razgovor o zaposlitvi, nenadne spremembe v črevesnih navadah.

IBS sproži

Nekateri ljudje z IBS so doživeli travmatičen dogodek, ponavadi v otroštvu, kot so zloraba, zanemarjanje, resna otroška bolezen ali žalost.

Možno je, da te vrste težavnih izkušenj v preteklosti lahko postanejo bolj občutljive na stres in simptome bolečine in neugodja.

Nekatera hrana in pijača lahko sproži simptome IBS. Sprožilci se razlikujejo od posameznika do osebe, vendar navadni vključujejo

Vodenje dnevnika o hrani je lahko koristen način za prepoznavanje morebitnih sprožilcev v vaši prehrani.

Stres je še en pogost vzrok simptomov IBS. Zato je iskanje načina za obvladovanje stresnih situacij pomemben del zdravljenja stanja.

Preberite več o zdravljenju IBS.

Kako jesti in piti, da bi zagotovil dobro prebavo, vključno z živili, ki se jih je treba izogibati, in katere tiste, ki jih je treba napolniti

Kronična limfocitna levkemija – Zdravljenje

Zdravljenje kronične limfocitne levkemije (CLL) je v veliki meri odvisno od faze, v kateri je stanje, ko je diagnosticirano.

Najprej boste morda morali biti nadzorovani, če je že zgodaj ujet. Kemoterapija je glavna obravnava, če je naprednejša.

Zdravljenje lahko pogosto pomaga ohraniti CLL pod nadzorom že več let.

Neželeni učinki zdravljenja

Po prvem zdravljenju lahko izgine (znano kot remission), vendar se ponavadi vrne (ponovi recidiv) nekaj mesecev ali let kasneje in bo morda treba znova zdraviti.

Ta stran zajema

Faze CLL

Nadzor nad zgodnjo stopnjo CLL

Kemoterapija za bolj napreden CLL

Transplantacija matičnih celic ali kostnega mozga

Druga obdelava za CLL

Odločanje proti zdravljenju

Klinična preskušanja za CLL

Zdravniki uporabljajo “stopnje”, da opišejo, kako daleč se je CLL razvil in jim pomagal določiti, kdaj je treba zdraviti.

Obstajajo tri glavne stopnje CLL

Stage B in C CLL se običajno zdravita takoj. Stopnjo A je običajno treba zdraviti le, če se hitreje poslabša ali povzroči simptome.

Zdravljenje morda ni potrebno, če nimate simptomov, ko imate diagnozo s CLL.

To je zato, ker

V teh primerih boste običajno potrebovali redne obiske zdravnika in krvne preiskave za spremljanje stanja.

Zdravljenje s kemoterapijo se običajno priporoča samo, če se pojavijo simptomi, ali testi kažejo, da se stanje poslabša.

Veliko ljudi s CLL bo sčasoma potrebovalo kemoterapijo. To vključuje odvzem zdravil, da bi rak pod nadzorom.

Za zdravilo CLL obstaja več različnih zdravil, vendar bo večina ljudi vzela tri glavna zdravila v ciklusih zdravljenja, ki trajajo 28 dni.

Ta zdravila so

Fludarabin in ciklofosfamid se običajno lahko jemljejo doma. Rituksimab se daje v bolnišnici, včasih pa boste morda morali čez noč prenočiti v bolnišnico.

Posameznim zdravilom se lahko preizkusi tudi več različnih zdravil, če teh zdravil ne morete jemati, ste jih preizkusili, vendar niso uspeli, ali pa se je vaš CLL vrnil po zdravljenju.

Ti vključujejo bendamustin, klorambucil, ibrutinib, idelalizib, obinutuzumab, ofatumumab in prednizolon (steroidno zdravilo).

Zdravila za zdravljenje CLL lahko povzročijo nekatere pomembne neželene učinke, vključno z

Večina neželenih učinkov bo minila, ko zdravljenje preneha. Naj vaša oskrbovalna skupina ve, ali imate kakšne neželene učinke, saj obstaja nekaj zdravljenja, ki vam lahko pomagajo.

Preberite več o stranskih učinkih kemoterapije.

V presledkih iz matičnih celic ali kostnega mozga se včasih uporabijo za popolno odstranitev CLL ali ga nadzorovajo dlje časa.

Matične celice so celice, ki jih proizvaja gobasti material, ki se nahaja v središču nekaterih kosti (kostni mozeg), ki se lahko spremenijo v različne vrste krvnih celic, vključno z belimi krvnimi celicami.

Presaditev matičnih celic vključuje

To je edino potencialno zdravilo za CLL, vendar se to ne izvaja zelo pogosto, saj je intenzivno zdravljenje, številni ljudje s CLL pa so starejši in niso dovolj dobri, da koristi prevladajo nad tveganji.

Začetno zdravljenje s kemoterapijo in radioterapijo lahko močno obremenjuje vaše telo in povzroči težave z neželenimi učinki.

Po presaditvi obstaja tudi nevarnost resnih težav, kot je bolezen presadka proti gostitelju. To je, kjer presajene celice napadajo druge celice v telesu.

Preberite več o tem, kaj se dogaja med presaditvijo matičnih celic in tveganjem presaditve izvornih celic.

Obstajajo tudi številni drugi načini zdravljenja, ki se včasih uporabljajo za zdravljenje nekaterih težav, ki jih povzroča CLL, še posebej, če ne morete imeti kemoterapije ali ne deluje.

Ti vključujejo

Morda boste potrebovali dodatno zdravljenje za morebitne zaplete CLL, ki se razvijejo.

Ker lahko veliko zdravil za CLL povzroči neprijetne neželene učinke, ki lahko vplivajo na kakovost življenja, se lahko odločite, da ne boste imeli posebnega zdravljenja.

To je v celoti vaša odločitev in vaša ekipa za zdravljenje bo spoštovala vsako odločitev, ki jo sprejmete.

Ne boste se odločili, da boste odločali o svojem zdravljenju, in preden se odločite, se lahko pogovorite s svojim zdravnikom, partnerjem, družino in prijatelji.

Olajšanje bolečin in negovalne oskrbe bodo še vedno na voljo, ko in ko jih potrebujete.

V teku je več kliničnih preskušanj. Da bi poiskali najboljši način zdravljenja CLL.

To so študije, ki uporabljajo nove in eksperimentalne tehnike, da bi ugotovili, kako dobro delujejo pri zdravljenju – in morda zdravljenju – pogoju.

Če vas zanima, da sodelujete v kliničnem preskušanju, vam lahko vaša skupina za oskrbo pove, ali se na vašem območju izvajajo in pojasnite prednosti in tveganja.

Poiščite klinična preskušanja za CLL ali poiščite spletno stran Klinični preskusni portal za podrobnosti o kliničnih preskušanjih kronične limfocitne levkemije, ki se trenutno izvajajo v Združenem kraljestvu.

22/03 /

########

Kemoterapija je zdravljenje raka, kjer se zdravilo uporablja za uničenje rakavih celic. Več o njegovih učinkih

Informacije o življenju z rakom, vključno z zdravljenjem, podporo in različnimi osebnimi izkušnjami z rakom

Slabost – Diagnoza

Slabost se lahko odkrije takoj po rojstvu otroka ali po opravljenih testih kasneje v življenju.

Obvestite svojega zdravnika, če imate kakršnokoli skrb glede vašega ali otrokovega poslušanja in / ali vida na kateri koli točki.

Če ste zaskrbljeni zaradi družinskega člana ali prijatelja, jih poskušajte spodbuditi k pogovoru s svojim zdravnikom.

Preskušanje novorojenčkov

Če se vaš otrok rodi kot gluh, se to običajno vzame med novorojenčkom.

To je vrsta pregledov, ki se izvajajo, da bi ugotovili, ali ima vaš otrok kakšne resne zdravstvene težave pred rojstvom, vključno s težavami z očmi ali sluha.

Preskusi sluha in vida za odrasle

Če v tej fazi ni nobenih težav, jih lahko med rutinskim pregledom odkrijejo, ko vaš otrok postane starejši. Preberite več o preskusih sluha za otroke in preizkusih oči za otroke.

V večini primerov se deafblindness razvija, ko oseba postane starejša. To se lahko zgodi postopoma, zato morda ne opazite, da se vaša vizija in / ali sluh najprej poslabšata.

Zato je pomembno, da imate rutinske preiskave oči za preverjanje morebitnih težav. Odrasli morajo imeti običajno svoje oči preizkušene vsaki dve leti.

Na vašem kirurškem posegu lahko kadar koli zahtevate preskus sluha, če menite, da lahko izgubite sluh. Preberite več o preskusih sluha.

Osebi se lahko diagnosticira z gluhavostjo, če testi kažejo, da imajo težave s sluhom in vidom.

Njihove sluh in vizijo je treba še naprej redno ocenjevati tudi po diagnosticiranju, saj bo raven skrbi in podpore, ki jo potrebujejo, odvisna od tega, kako močno vpliva vsak občutek.

Takoj, ko je ugotovljena deafblindness, mora lokalna oblast urediti strokovno oceno.

Specialistična ocena

Ocenjevanje mora opraviti samo strokovno usposobljen strokovnjak, ki lahko identificira sposobnosti in potrebe osebe, ki se giblje. Ocena bi morala vključevati oceno njihovih potreb v zvezi z

Ocena bo upoštevala tudi trenutne potrebe osebe in tiste, ki se razvijajo v prihodnosti.

Slabša oseba mora imeti dostop do storitev, primernih za njihovo raven sluha in vida ter njihove individualne potrebe. Glavne storitve, namenjene predvsem slepi ali gluhi, morda niso vedno primerne.

Preberite več o zdravljenju in storitvah za gluhe ljudi.

Dobrodelni Sense ima tudi več informacij o zakonu in socialni skrbi za gluhose.

Če ste zaskrbljeni zaradi vašega zaslišanja, je enostavno preveriti. Preberite naš vodnik do testov sluha